[適應(yīng)證]
適用于任何原因引起的心臟驟停急救包。
心臟驟停的診斷:突發(fā)意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失和/或呼吸斷續(xù)、停止。
注:可觸知脈搏的動(dòng)脈有:頸總動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、胭動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。
[初期復(fù)蘇]
1將患者置于復(fù)蘇體位 迅速使患者仰臥于硬板床或地面上,撒掉枕頭,清除口鼻、咽喉內(nèi)異物。
2.打開氣道
①仰頭提頰法:搶救者站或于患者一側(cè),一手示、中指放在患者頦部骨性部分,向—卜提起。同時(shí),另一手小魚際放在患者前額,并向下壓。
②仰頭拍頸法:搶救者站或跪于患者一側(cè),一手放在患者頸后部,向上提起。同時(shí),另一手小魚際放在患者前額,并向下壓。
③提頜法:搶救者站于患者頭頂端,用拇指壓住下頜,雙手示、中指 分別固定患者兩側(cè)下頗角,向上抬頜。
④仰頭舉頸法:搶救者站于患者一側(cè),一手拇指與示、中指分別置于患者兩側(cè)下頜角,向上抬舉下領(lǐng)。同時(shí),另一手小魚際放在患者前額,并向下壓。
3.判斷有無呼吸 打開氣道后,經(jīng)檢查證實(shí)無自主呼吸。
4.口對(duì)口吹氣 急救包立即用放在患者前額的手的拇、示指捏緊雙側(cè)鼻孔。深吸氣后,用嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴,勿使漏氣。首次連續(xù)向患者肺內(nèi)吹氣兩次。每次吹氣后,松開緊捏鼻孔的手指,使患者呼出氣體。同時(shí),必須觀察其胸廓是否起伏。成人吹氣量800—1200ml/次,12次/min,以患者胸部輕輕隆起為適度。
5.胸外心臟按壓
①拉壓部位:用一手示、中指并攏,中指沿?fù)尵日咭粋?cè)的肋弓下緣向上滑動(dòng),至胸骨體與劍突交界處。另一手掌根部大魚際外側(cè)緊貼前一手示指、掌根部置于胸骨上,即胸骨下1/3處。并使掌根長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸平行,而手指與掌心均應(yīng)抬起,不得貼附于胸壁。另一手掌重疊其上,雙手手指可交叉在一起。
②按壓姿勢(shì):兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)不得彎曲,雙肩正對(duì)患者胸骨上方,利用上體的重量垂直向下按壓胸骨,深度達(dá)4~50m。放松時(shí),掌根不得離開胸壁。
⑧技?jí)侯l率:成人100次/min左右。按壓與放松時(shí)間的比率為1:1。按壓應(yīng)穩(wěn)定而有規(guī)律地進(jìn)行,不得間斷,不得猛壓猛抬。
④按壓與吹氣比率:15:2。
⑤如因診斷或搶救需要必須中斷按壓,時(shí)間不得超過5s急救包。