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①查明原發(fā)病因，并作出針對(duì)性治療。②穩(wěn)定循環(huán)功能、防治低血壓。③調(diào)整酸堿平衡：NaHC03補(bǔ)充量(ret001)二堿缺(BD)~0．25X體重(kS)。④呼吸功能維護(hù)：參見第三節(jié)“呼吸支持技術(shù)”部分。⑤穩(wěn)定肝、腎、胃腸道、血液功能，防治多臟器功能衰竭。
[腦復(fù)蘇]
①一般治療：充分供氧、加強(qiáng)呼吸管理，維持有效循環(huán)和平均動(dòng)脈壓，糾正酸中毒，控制感染和高熱。
②低溫療法：心跳一旦恢復(fù)并穩(wěn)定之后即可開始，爭(zhēng)取3—6h內(nèi)降至32C一34℃，維持此溫度12—24h。優(yōu)先和重點(diǎn)降低腦溫，以冰帽或冰水槽做頭部降溫，全身降溫可以采用輸注4℃生理鹽水(30mi／kg)的方法。病人恢復(fù)聽覺為中止降溫療法的指征。
③血糖控制：予以靜脈輸胰島素，控制血糖在4．4～6．6mmol／L。
④脫水療法；在留置導(dǎo)尿管和循環(huán)穩(wěn)定后靜注20％甘露醇或25％山梨醇0．5～1 0g／kg，24小時(shí)內(nèi)可用2～3次，急救培訓(xùn)并可間斷加用速尿o．5ms／k8。預(yù)期脫水目標(biāo)：首日24h尿量超過(guò)同期靜脈輸液總量800—1000ml，以后2～3日內(nèi)維持出入量平衡。
⑤控制抽搐：可選用巴比妥類、丙嘻類、苯妥英鈉、安定靜注或肌注，交替或協(xié)同應(yīng)用。必要時(shí)可在機(jī)械通氣呼吸支持下應(yīng)用肌松藥。
⑧調(diào)控呼吸和酸堿狀態(tài)：在吸入氧濃度(Fi02)為0．4的條件下，保持血氧分壓(Pa02)往日O一100mmHg，二氧化碳分壓(PaC02)在30—35mmHg，PH在7．35～7．40，盡量不用或少用NaHC03。
⑦高壓氧治療：有條件的醫(yī)院，早期可加用高壓氧治療，1—2次／日，
2—4h／次，但須加強(qiáng)倉(cāng)內(nèi)監(jiān)護(hù)和防止進(jìn)出倉(cāng)時(shí)血壓的波動(dòng)。
⑧激素和腦保護(hù)藥物：大劑量皮質(zhì)類固醇只可早期應(yīng)用，過(guò)大劑量并無(wú)意義，且應(yīng)防治可能出現(xiàn)的i1：發(fā)癥。如地塞米松首次1mg／kg靜注，以后o 2mg／ke，每6h一次，一般不超過(guò)4閂。ATP、輔酶A、細(xì)胞色素c、尼莫地平、胞二磷膽堿及腦活素等可在早期適當(dāng)選用。
⑨復(fù)蘇后心功能不全：以降低后負(fù)荷和擴(kuò)血管藥為主，急救培訓(xùn)以免增加心肌耗氧使心排血量降低。
⑩加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療。
