作用機制:6—內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用機制均為抑制細菌細胞壁的生物合成。
(1)青霉素類
①青霉素G
特點:對6—內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定,應(yīng)急箱但對溶血性鏈球菌、.革蘭氏陽性產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風、乳酸桿菌、百日咳、流感桿菌、鉤體病、梅毒均有良好療效,殺菌力強,毒性低。
②耐酶青霉素常用藥物:甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林。
特點:對甲型鏈球菌和肺炎球菌效果最好,應(yīng)急箱但不及青霉素,對耐藥金黃色葡萄球菌的效力以雙氯西林最強,隨后依次為氯唑西林與苯唑西林,對革蘭陰性的腸道桿菌或腸球菌無明顯作用。
⑧廣譜青霉素常用藥物:氨芐西林、羥芐西林、替卡西林、璜芐西林、呋芐西林、阿洛西林、美洛西林、哌拉西林。
特點:對革蘭陽性及陰性菌都有殺菌作用,還耐酸,可剛服,不耐酶。
④復(fù)方青霉素制劑常用藥物:應(yīng)急箱氨氯青霉素、舒氨西林(氨芐西林+舒巴坦)、特治新(氨芐西林+克拉維酸)、奧格門汀(阿莫西林+克拉維酸)、力百汀(阿莫西林+克拉維酸)。
特點:復(fù)方制劑加入了p—內(nèi)酰胺酶抑制劑(舒巴坦和克拉維酸),對6—內(nèi)酰胺酶有強大抑制作用,聯(lián)合使用后能獲得良好的協(xié)同作用,也擴大了抗菌譜。