當(dāng)病人突然急癥發(fā)作或遭到意外傷害時(shí),訪視包救護(hù)人員趕赴現(xiàn)場,利用所攜帶的醫(yī)療器械、設(shè)備和救護(hù)物品對病人立即救治,以達(dá)到保全病人生命、緩解疼痛和防止病情惡化的H的c在急救中,護(hù)士將配合醫(yī)生,共同完成救護(hù)任務(wù)。現(xiàn)場評(píng)估現(xiàn)場評(píng)估主要包括急救現(xiàn)場是否安全和病人評(píng)估(初步評(píng)估和進(jìn)一步評(píng)估)。
(一)初步評(píng)估初步評(píng)估按“ADcD”評(píng)估:A指病人的氣道是否通暢B指有無呼吸C指有無頸動(dòng)脈搏動(dòng);D指神經(jīng)系統(tǒng)檢查病人的意識(shí)、瞳孔情況。
(二)進(jìn)一步評(píng)估從頭到腳評(píng)估,即護(hù)理體檢,包括望、觸、叩、聽等基本物理檢查,尤其側(cè)重于對生命體征變化的觀察及發(fā)現(xiàn)可用護(hù)理方式解決的問題。護(hù)理體檢時(shí),主要注意“;清”’即聽謂問清和看清。聽清:病人或旁人的主訴。問清:與發(fā)病或創(chuàng)飭有關(guān)的細(xì)節(jié)??辞澹?a href="http://www.m1002.cn/news_view_id_477.html" target="_self">訪視包與主訴相符合的癥狀體征及局部表現(xiàn)。進(jìn)行護(hù)理體檢時(shí),原則上盡量不移動(dòng)病人身體,尤其對不能確定的創(chuàng)傷病人,移動(dòng)有時(shí)可加重傷情。體檢順序如下。①測量病人的血壓,脈搏:呼吸、體溫,確定病人的意識(shí)狀態(tài)。②觀察病人一般狀況:如表面的皮膚損傷、言語表達(dá)的能力.四肢活動(dòng)狀況,病人對傷情或癥狀的耐受程度。訪視包③應(yīng)用基本物理檢查方法對病人依次從頭、頸、脊柱、胸腹、四肢進(jìn)行檢查。