需要在院前現(xiàn)場中處理的猝死、急救包創(chuàng)傷、燒傷等病人,為便于搶救和治療,均需要適當(dāng)?shù)孛撊ゲ∪说哪承┮路?、鞋、帽。尤其對刨傷、燒傷病人,衣服不僅掩蓋了真實的創(chuàng)口或出血,且有直接的污染作用。去除衣服,需要掌握一定的技巧,以免因操作不當(dāng)加重傷情。
1.脫上衣法 解開衣扣,將衣服盡量向肩部方向推,背部衣服向上平拉。如病人有一側(cè)上肢受傷,脫去衣袖時,應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)。提起一側(cè)手臂,使其屈曲,將肘關(guān)節(jié)和前臂及手從腋窩位拉出。脫下衣服,將扣子包在里面,可以打成圈狀,將衣服從頸后平推至對側(cè)。拉起衣袖,使衣袖從另一側(cè)上臂脫出。如病人生命垂危,情況緊急,或病人穿有套頭式衣服較難脫去時,可直接使用剪刀剪開衣袖,為急救爭取時間和減少意外創(chuàng)傷。
2.脫長褲法 病人呈平臥位,解開腰帶及扣,從腰部將長褲推至髖下,保持雙下肢平直,不可隨意抬高或屈曲,將長褲平拉下脫出。如確知病人無下肢骨折,急救包可以屈曲,小腿抬高,拉下長褲。
3.脫鞋襪法 托起并固定住踝部,以減少震動,解開鞋帶,向下再向前順腳型方向脫下鞋襪。
4.脫除頭盔法 如病人有頭部創(chuàng)傷,且因頭盔而妨礙呼吸時,應(yīng)及時去除頭盔。但對于疑有頸椎創(chuàng)傷時,應(yīng)十分慎重,必要時與醫(yī)生合作處理。如病人無顱外傷且呼吸良好.占除頭盔較為困難時,既不主張必須去除。其方法是:用力將頭盔的邊向外側(cè)扳開,解除夾頭的壓力,再將頭盔向后上方托起,即可去除。整個動作應(yīng)穩(wěn)妥,不要有粗暴動作,以免加重傷情。
病人經(jīng)上述護(hù)理準(zhǔn)備后,為搶救和治療提供了方便。此時,急救包應(yīng)迅速做初步處理,如給藥、清創(chuàng)、加壓包扎和止血等。初步處理的主要目的是:保全病人生命,防止病情惡化,預(yù)防后期感染或并發(fā)癥。一旦病情允許,應(yīng)迅速將病人抬上救護(hù)車,送往就近的醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院接受繼續(xù)治療。