木板和擔(dān)架是災(zāi)難急救轉(zhuǎn)運(yùn)病員中最常用的工具,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、輕便耐用。
1.擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的特點(diǎn):應(yīng)急培訓(xùn)舒適平穩(wěn),轉(zhuǎn)運(yùn)途中對(duì)傷病員的影響小、,適于各類傷病員,不受地形、道路等條件限制,工具不足時(shí)還可利用木板、樹枝、竹竿等就地取材臨時(shí)制作。缺點(diǎn)是非機(jī)械化,速度慢,占用人力多(一般需4人抬),擔(dān)架員搬運(yùn)途中體力消耗大,當(dāng)遇寒冷、強(qiáng)風(fēng)、雨雪惡劣氣候時(shí)影響使用,需加用保溫、防雨等措施,否則會(huì)使傷病員凍傷、感染、加重病情等。
2.傷員在擔(dān)架的體位:一般傷員在擔(dān)架上取平臥位。惡心嘔吐的傷病員應(yīng)取側(cè)臥位,防止仰臥時(shí)嘔吐物吸人氣管引起咳嗽或阻塞呼吸道造成窒息。對(duì)有顱腦損傷昏迷等的病人,應(yīng)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根后墜或分泌物阻塞咽喉與氣道,必要時(shí)將舌牽出。胸、肺部損傷傷員常有呼吸困難,可用支架或被褥將背部墊起或半臥位。
3.擔(dān)架在行進(jìn)中,傷員頭部在后,下肢在前。以便隨時(shí)觀察病情變化,如傷病員面色、表情、呼吸是否平穩(wěn)、有無缺氧等。
4.使用止血帶(一般不用膠皮管)的傷員,應(yīng)急培訓(xùn)應(yīng)在1—2 h松解1次,每次持續(xù)2—3mln,松解止血帶時(shí)要用力按壓住出血的傷口,以防發(fā)生大出血造成休克。
5.對(duì)顱腦損傷者,應(yīng)注意觀察雙側(cè)瞳孔是否等大等圓,對(duì)光反射是否靈敏。如有異常,并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸部抵抗、心串變慢等,說明有出血或腦水腫、顱內(nèi)壓增高征象應(yīng)及時(shí)采取止血、脫水、降低顱內(nèi)壓等措施,
6.擔(dān)架在行進(jìn)途中,擔(dān)架員的步調(diào)力求協(xié)調(diào)一致、平穩(wěn),防止前后左右擺動(dòng),上下顛簸而增加傷員痛苦。另外,最好在抱架上捆2條保險(xiǎn)帶。將傷員胸部和下肢與擔(dān)架固定在一起以防傷員摔傷。
7.為防止壓傷和褥瘡發(fā)生,每隔:-4h應(yīng)翻身或調(diào)整體位一次。在骨突出處適當(dāng)加以拍打按摩,以促進(jìn)血液循環(huán),并在該處加墊海綿、紗布等軟物加以保護(hù):
8.為防止傷員和擔(dān)架員疲勞,途中應(yīng)定時(shí)休息,應(yīng)急培訓(xùn)并查看傷員的體溫、脈搏、呼吸、血壓及進(jìn)行必要的護(hù)理。
9.護(hù)送帶有輸液管、氣管插管及其他引流管道的傷員,必須保持管道通暢,防止墜下、脫出、移位、扭曲、受壓和阻塞等,必要時(shí)可指定專人觀察和保護(hù)。
10.注意防雨、防暑、防寒,擔(dān)架上有備用雨衣、棉被、斗篷、熱水袋等以便冬季保暖防凍、夏季防曬防雨。