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用藥目的 ①增加心肌、應(yīng)急箱腦血流量，提高灌注壓；①減輕酸血癥，使其他血管活性藥物更能發(fā)揮效應(yīng)；③提高室顫閩值或心肌張力，為除顫創(chuàng)造條件。給藥途徑 從自主心律恢復(fù)的快慢來說，給藥途徑依次為靜脈注射、氣管內(nèi)紿藥和心腔內(nèi)給藥。且因心腔內(nèi)給藥不利于心臟復(fù)蘇，不主張心腔內(nèi)注射。因此，目前主張靜脈注射、氣管內(nèi)給藥。
(1)靜脈注射 為首選給藥途徑，以上腔靜脈系統(tǒng)給藥最佳。可靠的靜脈通路，尤其是開通的近心端靜脈通路，可保證復(fù)蘇用藥準(zhǔn)確，迅速進(jìn)入血液循環(huán)及重要臟器。最好的途徑為經(jīng)肘靜脈插管到中心靜脈。經(jīng)鎖骨下靜脈或頸靜脈插管對進(jìn)行CPR操作有一定妨礙，前臂遠(yuǎn)端靜脈和大隱靜脈是最不理想的通路。
(2)氣管給藥 某些藥物如腎上腺素，利多卡因、溴芐胺、阿托品、納洛酮和地西泮等可通過氣管插管或環(huán)甲膜穿刺注入氣管，經(jīng)氣管、支氣管黏膜吸收入血循環(huán)。常用方法為將常規(guī)劑量的藥物溶解于5-10mL注射用水，可以1根稍長細(xì)管自氣管導(dǎo)管遠(yuǎn)端推注，并繼續(xù)正壓通氣，應(yīng)急箱以便藥物彌散到兩側(cè)支氣管。其吸收速度與靜脈注射相近，維持時間為靜脈給藥的2-5倍：因氣管內(nèi)分泌物可稀釋藥物，氣管黏膜血循環(huán)不足可影響藥物吸收，常需較大劑量才能達(dá)到一定效果，故作為第二途徑。
